Herpes em local íntimo: dos sintomas ao tratamento

Рассмотрим основные причины возникновения герпеса на интимных местах, а также симптомы этой болезни и методы ее лечения.

Herpes em um local íntimo é um problema que não é habitual falar em voz alta. Muitas vezes, uma pessoa que contraiu herpes genital é forçada a esconder sua condição, sem entender o que está acontecendo com ela e temendo a condenação de outras pessoas. Além disso, muitas pessoas infectadas tentam ser tratadas sozinhas, apenas exacerbando o problema.

No entanto, as manifestações da infecção herpética em locais íntimos podem ser semelhantes aos sintomas de outras doenças; portanto, o diagnóstico competente e oportuno permite evitar tratamento caro desnecessário.

Sintomas da doença: é herpes labial?


Os sintomas mais típicos do herpes genital são erupções cutâneas em locais íntimos na forma de vesículas cheias de um líquido claro ou turvo (no ânus e períneo). Às vezes, uma erupção cutânea aparece na superfície interna das coxas e nádegas.

Характерным сиптомом герпеса является появление язвочек на коже

Antes do aparecimento de erupções cutâneas, a pessoa infectada geralmente sente coceira e ardor, a pele no lugar das futuras erupções cutâneas. Além disso, pode ser observada fraqueza geral, sonolência, febre, dor de cabeça, aumento e dor nos gânglios linfáticos inguinais.

Os sintomas aparecem cerca de uma semana após a infecção. Manifestações de herpes primário são observadas dentro de três semanas, com um aumento gradual dos sintomas na primeira semana. A erupção dura 3-4 dias, após os quais as vesículas estouram, as úlceras se formam em seu lugar. Após a ulceração, a pessoa doente fica contagiosa por cerca de 2 semanas.

Existem casos freqüentes de evolução atípica do herpes genital, registrados por dor na região lombar, sacro, abdome inferior, sem manifestação em locais íntimos. Às vezes, o herpes se manifesta na forma de um foco de vermelhidão e inchaço ou coceira, bem como na forma de pequenas e profundas rachaduras na pele do pênis ou na membrana mucosa dos lábios, vagina, períneo e reto. Em tal situação, o diagnóstico apenas com base em sinais externos é impossível devido à semelhança dos sintomas com outras doenças infecciosas.

Além disso, reações alérgicas, por exemplo, ao látex (o material do qual são feitos preservativos), contraceptivos vaginais e medicamentos, podem ser acompanhadas por vesículas.

Como se certificar de que é herpes?


Para fazer um diagnóstico preciso, deve-se fazer um esfregaço de erupções cutâneas (se houver) ou genitais (se houver suspeita de herpes atípico). A detecção do vírus é realizada semeando o material em uma cultura celular (método virológico), reação de imunofluorescência (RIF) ou reação em cadeia da polimerase (PCR).

Сегодня существует множество методов анализа на герпес

A propagação do vírus na cultura de células é o método mais preciso, mas caro, demorado e disponível apenas em grandes laboratórios de centros regionais. Até o momento, o resultado mais rápido e preciso pode ser obtido usando PCR. A confiabilidade dos resultados da PCR é de cerca de 99%.

Quando fazer testes?

Você deve saber que a amostragem da análise de erupções cutâneas na área íntima possibilita estabelecer o diagnóstico correto em 100% dos casos. O tratamento do paciente na fase de formação de úlceras ou crostas no local do rompimento das vesículas geralmente leva a dificuldades na detecção do vírus e pode exigir estudos adicionais. Assim, uma visita oportuna ao médico economizará tempo e dinheiro e aumentará a eficácia do tratamento.

A confirmação indireta da infecção por herpesvírus pode ser obtida doando sangue para anticorpos contra o vírus. Nos laboratórios modernos, essa análise é realizada pelo método de ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA). No entanto, é possível estabelecer com precisão que a causa da doença é o vírus do herpes, apenas com um exame duplo. O diagnóstico é confirmado se:

  • No primeiro exame, nenhum anticorpo foi detectado e no segundo foi detectado (IgM ou IgG).
  • O número de anticorpos (IgG) na re-análise é 4 vezes maior que no primeiro.
  • Existem anticorpos IgM no sangue (infecção recente).

Подтвердить герпесвирусную инфекцию можно по наличию соответствующих антител в крови

Os anticorpos IgM aparecem no sangue cerca de uma semana após a infecção, IgG - após 2-4 semanas, portanto esse método nem sempre permite que você faça um diagnóstico a tempo.

Como poderia ocorrer uma infecção pelo herpes em um local íntimo?

A causa mais comum de infecção por herpes genital é o contato sexual desprotegido com um parceiro infectado. Além disso, a transmissão do vírus é possível tanto no sexo vaginal como anal e oral. Neste último caso, a infecção é mais frequentemente associada à presença de erupções herpéticas nos lábios, rosto ou boca do parceiro sexual (herpes estomatite).

A auto-infecção também é possível: ao pentear ou tocar um “resfriado” nos lábios ou em outras partes do rosto, o vírus pode ser transferido com as mãos não lavadas para a área íntima.

Обычную простуду на губах легко перенести по неосторожности в интимную область

Em alguns casos, o herpes genital pode ser congênito ou obtido no nascimento de uma mãe doente, mas, como regra, com essa infecção, as lesões cobrem não apenas os órgãos genitais e aparecem nos primeiros dias da vida de uma criança. No futuro, são possíveis recidivas da infecção.

Recaídas do herpes genital: o que é e por que elas acontecem?

A insidiosidade do herpes reside não apenas na capacidade de infectar praticamente todos os órgãos e tecidos, mas também na incapacidade de remover completamente o vírus do corpo. A razão para isso é a capacidade do patógeno de integrar suas informações hereditárias ao DNA das células humanas. Nesse estado, o vírus pode persistir por muitos anos sem se manifestar. Na maioria das vezes, o armazenamento dos vírus do herpes é o tecido nervoso da medula espinhal.

Вирус герпеса способен сохраняться в нервных клетках спинного мозга в течение всей жизни человека

Com o estresse, o excesso de fadiga crônica, a ingestão de grandes doses de álcool, hipotermia ou exposição prolongada ao sol, além de infecções, o patógeno pode se tornar ativo, o que é acompanhado pela rápida multiplicação do vírus e pela manifestação de sinais visíveis da doença em locais íntimos. A transição do herpes para um estado ativo nas mulheres é possível durante a menstruação e após procedimentos médicos (instalação de um dispositivo intra-uterino, aborto).

A ativação da infecção latente é chamada de recaída. As recaídas, por via de regra, diferem da manifestação primária do herpes genital, com uma menor gravidade das manifestações e um curso mais rápido (geralmente até 14 dias). Depois de abrir as vesículas, o vírus é secretado pelos órgãos genitais por cerca de uma semana.

Os agentes causadores do herpes genital são os vírus herpes simplex dos tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2). O principal patógeno é o HSV-2, que é isolado em aproximadamente 80% dos pacientes.

A taxa de recorrência da infecção pelo HSV-2 é 3-4 vezes maior que a infecção pelo HSV-1. Em geral, cerca de 25% das recidivas de herpes em um curso íntimo são assintomáticas, o que representa o maior perigo epidêmico, uma vez que uma pessoa doente não suspeita que seja uma fonte de infecção para outras pessoas.

A frequência da recaída depende não apenas do tipo de vírus, mas também do estado do sistema imunológico. Com um nível de resistência corporal bastante reduzido, as recaídas podem ser repetidas a cada 1-2 meses. Em pessoas relativamente saudáveis, o herpes genital piora a cada 2-3 anos ou menos.

Recaídas frequentes causam ao paciente não apenas desconforto físico e psicológico, mas também podem levar a complicações perigosas (encefalite, dano da tireóide, inflamação das membranas vasculares, infertilidade), portanto, o herpes genital deve ser tratado. Além disso, hoje existem medicamentos eficazes para reduzir a frequência e a gravidade das recaídas. Deve-se lembrar que o acesso oportuno a um especialista ajudará a manter uma alta qualidade de vida do paciente.

O que fazer com o herpes em um local íntimo?

Se ocorrerem erupções cutâneas, prurido ou dor em locais íntimos, consulte um médico imediatamente (para mulheres, consulte um ginecologista, para homens, um urologista ou venereologista).

При появлении герпетических высыпаний в интимных местах полезно обратиться за лечением к врачу.

O paciente deve evitar relações sexuais até que as lesões estejam completamente curadas (em média 14 a 20 dias).

Nos primeiros sintomas da doença (prurido, dor, inchaço, vermelhidão da pele e membrana mucosa dos órgãos genitais), é aconselhável iniciar o tratamento. Isso às vezes evita o aparecimento de uma erupção cutânea e reduz o tempo da doença. Se a erupção cutânea já aparecer, a terapia antiviral ajudará a acelerar o processo de cicatrização da pele afetada, reduzir a coceira e outras sensações desagradáveis.

Em nenhum caso você deve pentear ou abrir as bolhas, isso levará a uma propagação ainda maior do vírus.

Com a exacerbação do herpes genital, como nunca antes, é importante lembrar que você deve lavar as mãos depois de usar o banheiro. Caso contrário, uma pessoa doente corre o risco de adquirir herpes oftálmico (herpes nos olhos) e outras lesões herpéticas.

Se houver uma erupção cutânea em um local íntimo, evite visitar a praia e o solário, pois os raios ultravioletas reduzem a imunidade e, assim, contribuem para a ativação do vírus.

Recomenda-se usar roupas íntimas de algodão soltas que sejam respiráveis, o que contribui para a rápida cicatrização da pele danificada.

Medicamentos para o tratamento do herpes genital

Deve-se lembrar que uma cura completa para o herpes é impossível. No entanto, um regime de tratamento corretamente selecionado ajudará a eliminar sintomas desagradáveis ​​da doença, a acelerar a restauração da pele e das mucosas de locais íntimos e a reduzir a frequência de recaídas.

A base para o tratamento do herpes genital são drogas antivirais. Mais eficaz

  • Aciclovir
  • Valacyclovir
  • e famciclovir em forma de comprimido.

O mecanismo de ação desses medicamentos é suprimir a síntese do DNA viral.

Ацикловир в таблетках

O tratamento dura de 5 a 10 dias, dependendo da gravidade das lesões. O aciclovir é prescrito 0,2 g cinco vezes ao dia, valaciclovir - 0,5 g duas vezes ao dia, famciclovir - 0,25 g duas vezes ao dia. O médico deve selecionar o medicamento e a duração do tratamento em cada caso individual.

Para aumentar o efeito de agentes antivirais, são utilizadas imunoglobulinas, indutores de síntese de interferon (Amiksin, Kagocel, Lavomax), bem como vacina anti-herpética (Vitagerpavak, Gerpovax). Com o herpes genital frequentemente recorrente, é prescrita terapia supressora - ingestão diária de 800 mg de aciclovir, 500 mg de valaciclovir ou famciclovir por 6 meses e a introdução de uma vacina herpética a cada seis meses.

Estratégia de combate ao herpes grávida

Quando infectados com herpes genital nas primeiras 8 a 10 semanas de gravidez, bem como com uma recaída da infecção, são possíveis abortos ou o desenvolvimento de graves danos ao sistema nervoso central do feto. No entanto, isso ocorre apenas em 5% dos casos.

Особенно опасен генитальный герпес при беременности

A infecção primária da mãe no terceiro trimestre da gravidez ou imediatamente antes do nascimento é mais perigosa para o bebê. Nesse caso, a probabilidade de infecção da criança ao passar pelo canal de parto chega a 30-50%.

A recaída do herpes genital antes do parto causa infecção em cerca de 5% dos recém-nascidos. Não importa se a mulher tem infecções uterinas em locais íntimos ou se é assintomática.

O mais correto é o exame de uma mulher antes da gravidez e em cada trimestre a presença no sangue de anticorpos para os vírus do herpes dos tipos 1 e 2. Isso permite que você estabeleça a tempo o fato de infecção primária ou recaída.

Se uma mulher encontra anticorpos contra o vírus pela primeira vez no terceiro trimestre ou o número de anticorpos aumenta, ela precisa ser raspada do trato genital para detectar o vírus por PCR. Se o resultado for positivo, o tratamento é realizado, cujos resultados são controlados por um exame repetido de raspagem em PCR.

Se o vírus não for detectado, o nascimento natural é possível. Na ausência do efeito do tratamento, é possível evitar a infecção da criança durante o parto por cesariana.

Métodos de prevenção e proteção contra o herpes genital

A melhor proteção contra o herpes genital é ter um parceiro sexual permanente. Para relacionamentos casuais, você deve usar camisinha. De acordo com dados modernos, a eficácia do preservativo na proteção contra o herpes é de cerca de 65%; portanto, se o parceiro apresentar lesões cutâneas visíveis (erupções cutâneas, feridas, manchas, vermelhidão) em locais íntimos, na superfície interna das coxas, nádegas, lábios e rosto, o contato deve ser recusado. .

Беспорядочные половые связи существенно повышают риск заражения генитальным герпесом

Se um parceiro comum sofre de herpes genital recorrente, esse não é um motivo para romper relacionamentos ou recusar uma vida sexual completa. Você deve abster-se de fazer sexo apenas por 3 semanas após o aparecimento da erupção cutânea.

Pessoas com herpes nos lábios e em outras partes do corpo precisam se lembrar da higiene das mãos para evitar a auto-infecção.

Para reduzir a taxa de recorrência, recomenda-se realizar tratamentos preventivos com Aciclovir, imunomoduladores e vacina herpética.

É possível contrair herpes genital após a vacinação com uma vacina herpética?

A vacina herpética não protege contra a infecção pelo herpes, uma vez que a presença de anticorpos contra o vírus no sangue não inibe sua reprodução. A vacina serve para ativar o componente celular do sistema imunológico, o que reduz a frequência e a gravidade das recaídas.

Posso adquirir herpes genital usando toalhas comuns, nadando na piscina, usando o banheiro?

Os vírus do herpes morrem muito rapidamente no ambiente, portanto, a infecção ao nadar na piscina é impossível. A transmissão com uma toalha ou um vaso sanitário é possível se uma pessoa saudável apresentar danos à pele ou às mucosas.

O herpes genital pode ser tratado com pomadas antivirais?

Está provado que o uso de medicamentos sob a forma de pomadas permite aliviar apenas ligeiramente os sintomas da doença, mas não produz um efeito terapêutico pronunciado, de modo que o tratamento do herpes genital é realizado em forma de comprimido.

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