Conheça o herpes nos lábios: as principais causas da doença, sintomas e seu tratamento

Герпес на губах

O herpes nos lábios é uma doença generalizada e extremamente virulenta (contagiosa) caracterizada por todas as erupções cutâneas conhecidas das vesículas e pelo aparecimento de sensações dolorosas na borda superior ou inferior dos lábios. Em casos especialmente graves, as erupções cutâneas cobrem todo o lábio e, durante o período de cicatrização, formam uma úlcera extensa com uma crosta de secagem.

A principal característica do herpes é a sua incurabilidade. Se o vírus entra no corpo, é impossível se livrar dele. Pelo menos hoje não há drogas para fazer isso. Ao mesmo tempo, a facilidade de transmissão do herpes determina sua prevalência em quase toda a civilização humana: hoje, os cientistas não conhecem uma população de pessoas nas quais não haveria portadores do vírus do herpes. Não é de surpreender que lesões nos lábios possam ser vistas não apenas entre os cidadãos comuns, mas também entre muitos políticos e estrelas do show business.

O herpes nos lábios deve todas essas qualidades ao seu patógeno - o vírus HSV-1 e, em casos mais raros, o HSV-2.

Características gerais do patógeno herpes nos lábios


O agente causador da herpes labial nos lábios é o representante da família dos vírus do herpes, denominada vírus herpes simplex tipo 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) ou vírus herpes simplex. Além disso, o vírus do herpes simplex tipo 2 leva principalmente ao aparecimento de sintomas de herpes na área genital e causa danos aos lábios em casos muito raros. Mas o vírus do herpes tipo 1 é a causa de feridas nos lábios em mais de 90% dos casos de doenças.

Os vírus herpes simplex são um tipo de vírus de DNA. Segundo os cientistas, cada virião (uma partícula viral contendo informação genética e rodeado por uma camada protéica) transporta 74 genes que codificam 84 proteínas diferentes.

O vírus entra no corpo humano através do epitélio das membranas mucosas. Com muito menos frequência, a infecção ocorre através de lesões na pele. Tendo atingido o núcleo e o aparato genético de qualquer célula, a partícula do vírus incorpora seu código de DNA no DNA da própria célula, forçando-a a produzir proteínas e DNA para novos virions. Aqui, na célula, ocorre a montagem de novas partículas virais, que se espalham pelas células vizinhas ou por uma corrente sanguínea - por todo o corpo.

Os vírus que, com essa distribuição atingem os axônios das células nervosas, os infectam e permanecem no corpo para sempre. Como regra, esse depósito viral é formado nos gânglios espinhais, nos locais de maior acúmulo de grandes células nervosas.

Após o virião penetrar na célula, dentro de duas horas, proteínas estranhas a ela aparecem nela, cuja quantidade atinge um máximo após cerca de 8 horas.

O vírus do herpes pode se multiplicar dessa maneira em qualquer célula, mas a clonagem mais rápida de partículas virais ocorre nas células epiteliais, nas células das mucosas, na linfa e no sangue.

Um aumento tão explosivo no número de partículas virais no sangue leva a manifestações externas do herpes. Dentro de alguns dias, o sistema imunológico do corpo produz uma resposta adequada à infecção. Com a ajuda de vários mecanismos de proteção, a maioria dos vírus presentes no corpo é destruída e os vestígios da presença do vírus permanecem apenas no aparato genético das células nervosas.

O estágio latente está começando: todos os virions produzidos posteriormente pelas células nervosas são rapidamente destruídos pelo sistema imunológico, e somente quando a imunidade é enfraquecida é que sua reprodução se torna incontrolável novamente e os sintomas característicos da infecção primária podem reaparecer.

Causas de herpes nos lábios e transmissão


As principais causas da ocorrência de herpes nos lábios são a infecção primária do paciente com o vírus ou o enfraquecimento do sistema imunológico, seguido de uma recaída da doença.

Em casos raros, mesmo com infecção primária, os sintomas característicos podem não ser observados. Freqüentemente isso acontece quando um paciente é infectado com um vírus do herpes de um tipo diferente e, devido à sobreposição de tipos de anticorpos, o vírus naturalmente "aniquila" os mecanismos imunológicos.

As causas de recaídas da doença são mais frequentemente:

  • várias doenças somáticas, incluindo as crônicas - da gripe ao diabetes
  • intoxicação corporal
  • estresse
  • exaustão, excesso de trabalho físico
  • dependência, alcoolismo, tabagismo
  • nutrição limitada
  • nas mulheres - menstruação.

Em casos individuais, os sintomas do herpes podem ocorrer por outros motivos: por exemplo, quando o superaquecimento ao sol ou mesmo ao tomar café forte.

O vírus herpes simplex é mais frequentemente transmitido através do contato direto entre a transportadora e o destinatário - com beijos, relações sexuais, contatos domésticos simples.

Além disso, existem outras maneiras de transmitir herpes:

  • no ar, enquanto espirra e até fala
  • através de utensílios domésticos - toalhas, pratos, roupas
  • de mãe para bebê durante o parto.

Nesse caso, a maneira mais comum e comum de transmissão da infecção é o contato de adultos na fase de recidiva com a criança (às vezes no final desta fase, quando não há sintomas óbvios). Muitas vezes, a fonte de infecção é a mãe. E se a criança nos primeiros meses de vida retém imunidade contra o herpes recebido da mãe, mais tarde o número de imunoglobulinas correspondentes diminui e a criança se torna suscetível à infecção.

Quase todas as pessoas são igualmente suscetíveis ao vírus do herpes. No entanto, existem raras exceções que compõem 3-4% da população humana, que possuem mecanismos permanentes inatos de proteção contra o herpes. Os cientistas ainda não sabem como esses mecanismos funcionam, mas o fato permanece: o vírus do herpes simplex ignora essas pessoas.

Grupos de risco: quem tem herpes nos lábios com mais frequência

A recaída do herpes em si, na qual ocorrem todos os sintomas desagradáveis ​​de um resfriado nos lábios, ocorre mais frequentemente em pessoas que têm:

  • tendência a reações alérgicas
  • imunodeficiências, incluindo aquelas diagnosticadas com HIV
  • sistema imunológico suprimido devido a procedimentos terapêuticos
  • doenças infecciosas
  • propensão ao alcoolismo e ao tabagismo.

A primeira infecção e, consequentemente, o primeiro curso agudo da doença, segundo as estatísticas, ocorrem com mais frequência aos 3-4 anos de idade, quando a criança começa a se comunicar ativamente com um grande número de pessoas e suas chances de encontrar um portador de herpes aumentam acentuadamente.

Sintomas de herpes nos lábios

O herpes nos lábios tem muitos sintomas característicos que faz sentido considerar na ordem em que ocorrem durante o curso da doença. Para maior clareza, todo o ciclo, desde a aparência até o desaparecimento completo, deve ser dividido em vários períodos:

  1. A aparência de coceira e leve vermelhidão. Com a infecção primária, o prurido aparece 7 a 30 dias após o vírus entrar no corpo. Nesta fase, pela primeira vez, você não pode nem atribuir importância a esses sinais, mas no futuro eles se tornarão indicadores confiáveis ​​do início da doença. Paralelamente a um leve formigamento nos lábios, a coceira pode aparecer em todo o rosto. Este período dura de várias horas a 1-2 dias e é durante esse período que, com a ajuda de medicamentos, pode impedir o desenvolvimento adicional da doença.
  2. Período prodrômico. Durante isso, os lugares onde o formigamento foi sentido antes de começar a inchar e pequenas bolhas transparentes aparecem neles. Com o tempo, as bolhas incham e se tornam incertas. A pressão neles aumenta, eles se tornam muito dolorosos.
  3. Após 2-3 dias, começa a ruptura das vesículas e a formação de úlceras em seu lugar, rapidamente se formando crostas. Essa ulceração é bastante generalizada e, dentro de 1 dia, apenas crostas secas se formam no local das vesículas. Durante esse período, o paciente é mais contagioso.
  4. O período de cicatrização completa das úlceras. Dura 4-5 dias, após os quais, em casos raros, pequenas cicatrizes das maiores úlceras podem permanecer nos lábios. Nesta fase, às vezes pode ser sentida dor e formigamento nos locais de cura.
  5. Restauração da pele no local de ex-úlceras. Dura cerca de uma semana e, em casos raros, nesta fase, a recaída pode começar novamente.

Raramente, sintomas como febre, náusea e fraqueza física geral ocorrem durante a infecção inicial ou recidiva. Como regra, eles não duram muito e já passam no estágio de aparecimento de bolhas nos lábios.

Possíveis complicações após herpes labial nos lábios

As complicações mais comuns após o herpes são doenças causadas pelo próprio herpes, mas apenas em locais novos. Por exemplo, quando um paciente esfrega os olhos durante uma exacerbação, o vírus pode entrar na membrana mucosa do olho e, após a reprodução ativa, levar ao herpes oftálmico, o que pode resultar em diminuição da acuidade visual e até cegueira completa.

Muitas vezes, o vírus dos lábios cai nas mãos, resultando em eczema de herpes . E ao praticar sexo oral durante a recaída, há um alto risco de transferir o herpes para os órgãos genitais e o desenvolvimento de mais herpes genital .

Também na prática médica, foram registradas as seguintes doenças, para as quais o herpes nos lábios foi o principal fator etiológico:

  • encefalite, meningite, simpatogonogioneurite
  • gengivite, estomatite e algumas outras doenças da cavidade oral
  • doenças das esferas otorrinolaringológicas: amigdalite, laringite, orelha externa, faringite, distúrbios do aparelho vestibular, deficiência auditiva
  • uretrite, prostatite, inviabilidade de esperma em homens
  • colpite, amnionite, corionite, endometrite, metroendometrite, infertilidade em mulheres
  • iridociclite, queratite, neurite óptica, flebotrombose, coriorretinite
  • pneumonia
  • miocardite e miocardiopatia
  • Linfadenopatia por HSV
  • hepatite, colite, proctite
  • depressão, piorando com esquizofrenia.

Em muitos casos, essas complicações não estão associadas ao herpes nos lábios devido ao fato de os pacientes não atribuírem uma importância séria a esse último. Ao mesmo tempo, o diagnóstico correto e oportuno do herpes pode servir como garantia para proteger o corpo de complicações tão graves.

Diagnóstico de herpes nos lábios

Na grande maioria dos casos, o herpes é diagnosticado por sintomas externos após um exame minucioso e questionamento do paciente. No estágio de exacerbação da infecção primária ou durante a recaída, existe o risco de erroneamente tomar o herpes para uma das seguintes doenças:

  • impetigo causado por bactérias, nas quais pústulas podem aparecer nos lábios, semelhantes às vesículas durante a herpes labial
  • dermatite atópica, principalmente na superfície dos lábios
  • afta causando ulceração na boca.

Nos casos em que o médico tem medo de cometer um erro no diagnóstico visual ou, se necessário, verificar a presença de um vírus no corpo na fase latente, são utilizados métodos mais confiáveis ​​e precisos:

  1. ELISA - imunoensaio enzimático. É utilizado para determinar a presença de anticorpos IgM e IgG ao vírus do herpes no sangue. A presença deles indica claramente que o corpo já encontrou o vírus do herpes (exceto nos casos com crianças menores de 6 meses). Este método não distingue entre o vírus do herpes tipo 1 e o vírus do herpes tipo 2.
  2. PCR - reação em cadeia da polimerase. O objetivo de sua conduta é a detecção do DNA do vírus do herpes no material levado para análise - sangue, raspagem das membranas mucosas, saliva, líquido amniótico.
  3. Reação de imunofluorescência.
  4. Teste HSV específico da glicoproteína G imuno-ponto, que permite não apenas determinar a presença do vírus do herpes no corpo, mas também estabelecer sua pertença a um ou outro tipo.

Geralmente, todos esses testes usam o sangue do paciente. Doar sangue para análise deve estar com o estômago vazio e, no dia anterior ao parto, não coma alimentos muito gordurosos.

Tratamento médico para herpes labial nos lábios

O tratamento do herpes nos lábios se reduz, via de regra, ao enfraquecimento do vírus durante a exacerbação inicial e a recaída, a fim de evitar o desenvolvimento de complicações e de interromper alguns sintomas. É impossível se livrar completamente do vírus do herpes: puramente teoricamente, mesmo uma substituição completa do sangue no corpo não produz efeito, uma vez que o DNA viral é armazenado nas células nervosas que continuarão produzindo o vírus do herpes.

O remédio para herpes mais conhecido atualmente é o aciclovir , um análogo da desoxigunosina, um componente do DNA. O criador desta droga já recebeu um Prêmio Nobel por seu desenvolvimento, e hoje várias drogas muito populares são produzidas com base no aciclovir. Entre eles estão:

  • Zovirax , um dos géis para afta mais populares do mundo
  • Aciclovir-Acre (doméstico)
  • Aciclovir AZT (doméstico)
  • Valacyclovir.

O famciclovir , ou Famvir , também é um tratamento popular para o herpes.

O Zovirax, assim como o gel de Panavir, tem bom desempenho ao manchá-los com o aparecimento de irritação no estágio muito inicial da exacerbação do herpes, mesmo antes das primeiras vesículas aparecerem nos lábios. Se os lábios forem cuidadosamente lubrificados com gel, a doença não receberá mais desenvolvimento. Mas já no estágio de aparecimento das bolhas, esses fundos ajudarão não de maneira tão pronunciada, mas no futuro acelerarão a cicatrização de úlceras.

O valaciclovir é um medicamento mais forte que todos os outros, mas, como o Famvir, só está disponível mediante receita médica. Ele e o Zovirax em comprimidos devem ser consumidos com um curso muito grave da doença. O valaciclovir é tomado duas vezes - na primeira manifestação dos sintomas na quantidade de 4 comprimidos e depois - 12 horas após a primeira dose nas mesmas quantidades. Se você tomar o medicamento nas primeiras 12 horas desde o início da recaída, o aparecimento dos principais sinais da doença, provavelmente, não ocorrerá.

Hoje, existem vacinas projetadas para reduzir a frequência de recidivas de herpes nos lábios, mas estudos cuidadosos não confirmaram sua eficácia.

Para alívio da dor durante o herpes, analgésicos leves devem ser usados: ultracain, lidocaína, benzocaína.

Na medicina popular, o espinheiro marítimo ou o óleo de rosa mosqueta, o suco de aloe ou o suco de Kalanchoe e também a pomada de zinco são frequentemente usados ​​para lubrificar as vesículas. Nesse caso, as próprias pomadas devem ser aplicadas primeiro na borda externa da lesão e somente depois no interior, para não manchar o fluido das vesículas na pele saudável.

Herpes nos lábios durante a gravidez e lactação

De particular destaque é o problema do herpes nos lábios durante a gravidez e lactação.

Os sintomas do herpes nos lábios nunca são uma indicação para o término da gravidez ou para a retirada da mulher da amamentação. Além disso, o herpes não é herdado de mãe para filho e não afeta por si só a fertilidade de um homem. No entanto, o aparecimento de um resfriado nos lábios de uma mulher grávida é um sinal claro de um sistema imunológico enfraquecido e deve ser um sinal para determinar as causas desse enfraquecimento. Em alguns casos, um curso particularmente grave de herpes pode levar a abortos.

Segundo as estatísticas, em 90% dos casos, o herpes de mãe para filho é transmitido durante o parto, quando o feto entra em contato com o trato genital da mãe ou quando os médicos usam uma ferramenta especial. No entanto, a criança recebe o conjunto necessário de anticorpos do corpo da mãe, que durante os primeiros meses de vida protegem o bebê contra infecções.

Se durante o período de amamentação a mãe apresentar sintomas de herpes, ela deve seguir as seguintes regras ao cuidar do bebê:

  • lave as mãos antes de tocar na criança
  • use um curativo de gaze de algodão ao alimentar e enrolar um bebê
  • abster-se de beijos, pois são a maneira mais provável de transmitir herpes.

No tratamento do herpes na mãe durante a gravidez e o parto, você não pode usar pílulas para o herpes. O Zovirax ou outros medicamentos podem ser usados ​​apenas na forma de gel para uso externo: nenhum de seus componentes entra na corrente sanguínea e não afeta o desenvolvimento do feto ou a composição do leite.

Prevenção de herpes labial nos lábios

Para reduzir o risco de infecção por herpes ou reduzir a frequência de recidivas, devem ser tomadas medidas especiais para evitar o herpes nos lábios:

  • Evite a comunicação com pessoas que tenham sinais claros de infecção por herpes
  • use utensílios domésticos e de higiene pessoal - uma escova de dentes, louça, toalha, roupa
  • evitar relações sexuais aleatórias e, principalmente, carinho oral com elas
  • tratamento oportuno e completo de doenças somáticas emergentes
  • evite o superaquecimento ao sol ou o superaquecimento, mas ao mesmo tempo eles se temperam regularmente para aumentar a resistência do corpo a influências externas
  • leve um estilo de vida saudável, coma bem, tempere e mude muito.

A prevenção de herpes nos lábios não inclui o uso de vacinas especiais. As vacinas herpéticas polivalentes mostraram seu fracasso após experimentos especiais, e as vacinas contra o herpes genital têm pouco efeito sobre o herpes nos lábios e são absolutamente inúteis para os homens. Portanto, os medicamentos que garantem proteção contra o herpes ainda não foram criados pela medicina.

Medidas semelhantes devem ser tomadas para prevenir o herpes em crianças. É necessário isolar a criança de parentes com sintomas óbvios de herpes nos lábios, fornecer-lhe uma dieta completa e tratar todas as doenças emergentes em uma emergência. Então, podemos contar com o fato de que, se o bebê encontrar herpes, ele transferirá a ativação primária do vírus de maneira rápida, fácil e sem consequências.

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Sineide Nascimento: Eu tenho herpes quando estou num grau muito alto de estresse ,sai no mesmo local no bulso,nem sempre é por causa de beijo ou fazer sexo,é tanto q meu esposo nunca teve.