Conheça o herpes nos lábios: as principais causas da doença, sintomas e seu tratamento

Герпес на губах

O herpes nos lábios é uma doença generalizada e extremamente virulenta (contagiosa) caracterizada por todas as erupções cutâneas conhecidas das vesículas e pelo aparecimento de sensações dolorosas na borda superior ou inferior dos lábios. Em casos especialmente graves, as erupções cutâneas cobrem todo o lábio e, durante o período de cicatrização, formam uma úlcera extensa com uma crosta de secagem.

A principal característica do herpes é a sua incurabilidade. Se o vírus entra no corpo, é impossível se livrar dele. Pelo menos hoje não há drogas para fazer isso. Ao mesmo tempo, a facilidade de transmissão do herpes determina sua prevalência em quase toda a civilização humana: hoje, os cientistas não conhecem uma população de pessoas nas quais não haveria portadores do vírus do herpes. Não é de surpreender que lesões nos lábios possam ser vistas não apenas entre os cidadãos comuns, mas também entre muitos políticos e estrelas do show business.

O herpes nos lábios deve todas essas qualidades ao seu patógeno - o vírus HSV-1 e, em casos mais raros, o HSV-2.

Características gerais do patógeno herpes nos lábios


O agente causador da herpes labial nos lábios é o representante da família dos vírus do herpes, denominada vírus herpes simplex tipo 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) ou vírus herpes simplex. Além disso, o vírus do herpes simplex tipo 2 leva principalmente ao aparecimento de sintomas de herpes na área genital e causa danos aos lábios em casos muito raros. Mas o vírus do herpes tipo 1 é a causa de feridas nos lábios em mais de 90% dos casos de doenças.

Os vírus herpes simplex são um tipo de vírus de DNA. Segundo os cientistas, cada virião (uma partícula viral contendo informação genética e rodeado por uma camada protéica) transporta 74 genes que codificam 84 proteínas diferentes.

O vírus entra no corpo humano através do epitélio das membranas mucosas. Com muito menos frequência, a infecção ocorre através de lesões na pele. Tendo atingido o núcleo e o aparato genético de qualquer célula, a partícula do vírus incorpora seu código de DNA no DNA da própria célula, forçando-a a produzir proteínas e DNA para novos virions. Aqui, na célula, ocorre a montagem de novas partículas virais, que se espalham pelas células vizinhas ou por uma corrente sanguínea - por todo o corpo.

Os vírus que, com essa distribuição atingem os axônios das células nervosas, os infectam e permanecem no corpo para sempre. Como regra, esse depósito viral é formado nos gânglios espinhais, nos locais de maior acúmulo de grandes células nervosas.

Após o virião penetrar na célula, dentro de duas horas, proteínas estranhas a ela aparecem nela, cuja quantidade atinge um máximo após cerca de 8 horas.

O vírus do herpes pode se multiplicar dessa maneira em qualquer célula, mas a clonagem mais rápida de partículas virais ocorre nas células epiteliais, nas células das mucosas, na linfa e no sangue.

Um aumento tão explosivo no número de partículas virais no sangue leva a manifestações externas do herpes. Dentro de alguns dias, o sistema imunológico do corpo produz uma resposta adequada à infecção. Com a ajuda de vários mecanismos de proteção, a maioria dos vírus presentes no corpo é destruída e os vestígios da presença do vírus permanecem apenas no aparato genético das células nervosas.

O estágio latente está se aproximando: todos os virions subsequentemente produzidos pelas células nervosas são rapidamente destruídos pelo sistema imunológico, e somente quando a imunidade é enfraquecida é que sua reprodução se torna novamente descontrolada e os sintomas característicos da infecção primária podem reaparecer.

Causas de herpes nos lábios e transmissão


As principais causas da ocorrência de herpes nos lábios são a infecção primária do paciente com o vírus ou um enfraquecimento do sistema imunológico com uma subsequente recaída da doença.

Em casos raros, mesmo com infecção primária, os sintomas característicos podem não ser observados. Freqüentemente isso acontece quando um paciente é infectado com um vírus do herpes de um tipo diferente e, devido à sobreposição de tipos de anticorpos, o vírus naturalmente "aniquila" os mecanismos imunológicos.

As causas de recaídas da doença são mais frequentemente:

  • várias doenças somáticas, incluindo as crônicas - da gripe ao diabetes
  • intoxicação corporal
  • estresse
  • exaustão, excesso de trabalho físico
  • dependência, alcoolismo, tabagismo
  • nutrição limitada
  • nas mulheres - menstruação.

Em casos individuais, os sintomas do herpes podem ocorrer por outros motivos: por exemplo, quando o superaquecimento ao sol ou mesmo ao tomar café forte.

O vírus herpes simplex é mais frequentemente transmitido através do contato direto entre a transportadora e o destinatário - com beijos, relações sexuais, contatos domésticos simples.

Além disso, existem outras maneiras de transmitir herpes:

  • no ar, enquanto espirra e até fala
  • através de utensílios domésticos - toalhas, pratos, roupas
  • de mãe para bebê durante o parto.

Nesse caso, a maneira mais comum e comum de transmissão da infecção é o contato de adultos na fase de recidiva com a criança (às vezes no final desta fase, quando não há sintomas óbvios). Muitas vezes, a fonte de infecção é a mãe. E se a criança nos primeiros meses de vida retém imunidade contra o herpes recebido da mãe, mais tarde o número de imunoglobulinas correspondentes diminui e a criança se torna suscetível à infecção.

Quase todas as pessoas são igualmente suscetíveis ao vírus do herpes. No entanto, existem raras exceções que compõem 3-4% da população humana, que possuem mecanismos permanentes inatos de proteção contra o herpes. Os cientistas ainda não sabem como esses mecanismos funcionam, mas o fato permanece: o vírus do herpes simplex ignora essas pessoas.

Grupos de risco: quem tem herpes nos lábios com mais frequência

A recaída do herpes em si, na qual ocorrem todos os sintomas desagradáveis ​​de um resfriado nos lábios, ocorre mais frequentemente em pessoas que têm:

  • tendência a reações alérgicas
  • imunodeficiências, incluindo aquelas diagnosticadas com HIV
  • sistema imunológico suprimido devido a procedimentos terapêuticos
  • doenças infecciosas
  • propensão ao alcoolismo e ao tabagismo.

A primeira infecção e, consequentemente, o primeiro curso agudo da doença, segundo as estatísticas, ocorrem com mais frequência aos 3-4 anos de idade, quando a criança começa a se comunicar ativamente com um grande número de pessoas e suas chances de encontrar um portador de herpes aumentam acentuadamente.

Sintomas de herpes nos lábios

O herpes nos lábios tem muitos sintomas característicos que faz sentido considerar na ordem em que ocorrem durante o curso da doença. Para maior clareza, todo o ciclo, desde a aparência até o desaparecimento completo, deve ser dividido em vários períodos:

  1. A aparência de coceira e leve vermelhidão. Com a infecção primária, o prurido aparece 7 a 30 dias após o vírus entrar no corpo. Nesta fase, pela primeira vez, você não pode nem atribuir importância a esses sinais, mas no futuro eles se tornarão indicadores confiáveis ​​do início da doença. Paralelamente a um leve formigamento nos lábios, a coceira pode aparecer em todo o rosto. Este período dura de várias horas a 1-2 dias e é durante esse período que, com a ajuda de medicamentos, pode impedir o desenvolvimento adicional da doença.
  2. Período prodrômico. Durante isso, os lugares onde o formigamento foi sentido antes de começar a inchar e pequenas bolhas transparentes aparecem neles. Com o tempo, as bolhas incham e se tornam incertas. A pressão neles aumenta, eles se tornam muito dolorosos.
  3. Após 2-3 dias, começa a ruptura das vesículas e a formação de úlceras em seu lugar, rapidamente se formando crostas. Essa ulceração é bastante generalizada e, dentro de 1 dia, apenas crostas secas se formam no local das vesículas. Durante esse período, o paciente é mais contagioso.
  4. O período de cicatrização completa das úlceras. Dura 4-5 dias, após os quais, em casos raros, pequenas cicatrizes das maiores úlceras podem permanecer nos lábios. Nesta fase, às vezes pode ser sentida dor e formigamento nos locais de cura.
  5. Restauração da pele no local de ex-úlceras. Dura cerca de uma semana e, em casos raros, nesta fase, a recaída pode começar novamente.

Raramente, sintomas como febre, náusea e fraqueza física geral ocorrem durante a infecção inicial ou recidiva. Como regra, eles não duram muito e já passam no estágio de aparecimento de bolhas nos lábios.

Possíveis complicações após herpes labial nos lábios

As complicações mais comuns após o herpes são doenças causadas pelo próprio herpes, mas apenas em locais novos. Por exemplo, quando um paciente esfrega os olhos durante uma exacerbação, o vírus pode entrar na membrana mucosa do olho e, após a reprodução ativa, levar ao herpes oftálmico, o que pode resultar em diminuição da acuidade visual e até cegueira completa.

Muitas vezes, o vírus dos lábios cai nas mãos, resultando em eczema de herpes . E ao praticar sexo oral durante a recaída, há um alto risco de transferir o herpes para os órgãos genitais e o desenvolvimento de mais herpes genital .

Também na prática médica, foram registradas as seguintes doenças, para as quais o herpes nos lábios foi o principal fator etiológico:

  • encefalite, meningite, simpatogonogioneurite
  • gengivite, estomatite e algumas outras doenças da cavidade oral
  • doenças das esferas otorrinolaringológicas: amigdalite, laringite, orelha externa, faringite, distúrbios do aparelho vestibular, deficiência auditiva
  • uretrite, prostatite, inviabilidade de esperma em homens
  • colpite, amnionite, corionite, endometrite, metroendometrite, infertilidade em mulheres
  • iridociclite, queratite, neurite óptica, flebotrombose, coriorretinite
  • pneumonia
  • miocardite e miocardiopatia
  • Linfadenopatia por HSV
  • hepatite, colite, proctite
  • depressão, piorando com esquizofrenia.

Em muitos casos, essas complicações não estão associadas ao herpes nos lábios devido ao fato de os pacientes não atribuírem uma importância séria a esse último. Ao mesmo tempo, o diagnóstico correto e oportuno do herpes pode servir como garantia para proteger o corpo de complicações tão graves.

Diagnóstico de herpes nos lábios

Na grande maioria dos casos, o herpes é diagnosticado por sintomas externos após um exame minucioso e questionamento do paciente. No estágio de exacerbação da infecção primária ou durante a recaída, existe o risco de erroneamente tomar o herpes para uma das seguintes doenças:

  • impetigo causado por bactérias, nas quais pústulas podem aparecer nos lábios, semelhantes às vesículas durante a herpes labial
  • dermatite atópica, principalmente na superfície dos lábios
  • afta causando ulceração na boca.

Nos casos em que o médico tem medo de cometer um erro no diagnóstico visual ou, se necessário, verificar a presença de um vírus no corpo na fase latente, são utilizados métodos mais confiáveis ​​e precisos:

  1. ELISA - imunoensaio enzimático. É utilizado para determinar a presença de anticorpos IgM e IgG ao vírus do herpes no sangue. A presença deles indica claramente que o corpo já encontrou o vírus do herpes (exceto nos casos com crianças menores de 6 meses). Este método não distingue entre o vírus do herpes tipo 1 e o vírus do herpes tipo 2.
  2. PCR - reação em cadeia da polimerase. O objetivo de sua conduta é a detecção do DNA do vírus do herpes no material levado para análise - sangue, raspagem das membranas mucosas, saliva, líquido amniótico.
  3. Reação de imunofluorescência.
  4. Teste HSV específico da glicoproteína G imuno-ponto, que permite não apenas determinar a presença do vírus do herpes no corpo, mas também estabelecer sua pertença a um ou outro tipo.

Geralmente, todos esses testes usam o sangue do paciente. Doar sangue para análise deve estar com o estômago vazio e, no dia anterior ao parto, não coma alimentos muito gordurosos.

Tratamento médico para herpes labial nos lábios

O tratamento do herpes nos lábios se reduz, via de regra, ao enfraquecimento do vírus durante a exacerbação inicial e a recaída, a fim de evitar o desenvolvimento de complicações e de interromper alguns sintomas. É impossível se livrar completamente do vírus do herpes: puramente teoricamente, mesmo uma substituição completa do sangue no corpo não produz efeito, uma vez que o DNA viral é armazenado nas células nervosas que continuarão produzindo o vírus do herpes.

O remédio para herpes mais conhecido atualmente é o aciclovir , um análogo da desoxigunosina, um componente do DNA. O criador desta droga já recebeu um Prêmio Nobel por seu desenvolvimento, e hoje várias drogas muito populares são produzidas com base no aciclovir. Entre eles estão:

  • Zovirax , um dos géis para afta mais populares do mundo
  • Aciclovir-Acre (doméstico)
  • Aciclovir AZT (doméstico)
  • Valacyclovir.

O famciclovir , ou Famvir , também é um tratamento popular para o herpes.

O Zovirax, assim como o gel de Panavir, tem bom desempenho ao manchá-los com o aparecimento de irritação no estágio muito inicial da exacerbação do herpes, mesmo antes que as primeiras vesículas apareçam nos lábios. Se os lábios forem cuidadosamente lubrificados com gel, a doença não receberá mais desenvolvimento. Mas já no estágio de aparecimento das bolhas, esses fundos ajudarão não de maneira tão pronunciada, mas no futuro acelerarão a cicatrização de úlceras.

O valaciclovir é um medicamento mais forte que todos os outros, mas, como o Famvir, só está disponível mediante receita médica. Ele e o Zovirax em comprimidos devem ser consumidos com um curso muito grave da doença. O valaciclovir é tomado duas vezes - na primeira manifestação dos sintomas na quantidade de 4 comprimidos e depois - 12 horas após a primeira dose nas mesmas quantidades. Se você tomar o medicamento nas primeiras 12 horas desde o início da recaída, o aparecimento dos principais sinais da doença, provavelmente, não ocorrerá.

Hoje, existem vacinas projetadas para reduzir a frequência de recidivas de herpes nos lábios, mas estudos cuidadosos não confirmaram sua eficácia.

Para alívio da dor durante o herpes, analgésicos leves devem ser usados: ultracain, lidocaína, benzocaína.

Na medicina popular, o espinheiro marítimo ou o óleo de rosa mosqueta, o suco de aloe ou o suco de Kalanchoe e também a pomada de zinco são frequentemente usados ​​para lubrificar as vesículas. Nesse caso, as próprias pomadas devem ser aplicadas primeiro na borda externa da lesão e somente depois no interior, para não manchar o fluido das vesículas na pele saudável.

Herpes nos lábios durante a gravidez e lactação

De particular destaque é o problema do herpes nos lábios durante a gravidez e lactação.

Os sintomas do herpes nos lábios nunca são uma indicação para o término da gravidez ou para a retirada da mulher da amamentação. Além disso, o herpes não é herdado de mãe para filho e não afeta por si só a fertilidade de um homem. No entanto, o aparecimento de um resfriado nos lábios de uma mulher grávida é um sinal claro de um sistema imunológico enfraquecido e deve ser um sinal para determinar as causas desse enfraquecimento. Em alguns casos, um curso particularmente grave de herpes pode levar a abortos.

Segundo as estatísticas, em 90% dos casos, o herpes de mãe para filho é transmitido durante o parto, quando o feto entra em contato com o trato genital da mãe ou quando os médicos usam uma ferramenta especial. No entanto, a criança recebe o conjunto necessário de anticorpos do corpo da mãe, que durante os primeiros meses de vida protegem o bebê contra infecções.

Se durante o período de amamentação a mãe apresentar sintomas de herpes, ela deve seguir as seguintes regras ao cuidar do bebê:

  • lave as mãos antes de tocar na criança
  • use um curativo de gaze de algodão ao alimentar e enrolar um bebê
  • abster-se de beijos, pois são a maneira mais provável de transmitir herpes.

No tratamento do herpes na mãe durante a gravidez e o parto, você não pode usar pílulas para o herpes. O Zovirax ou outros medicamentos podem ser usados ​​apenas na forma de gel para uso externo: nenhum de seus componentes entra na corrente sanguínea e não afeta o desenvolvimento do feto ou a composição do leite.

Prevenção de herpes labial nos lábios

Para reduzir o risco de infecção por herpes ou reduzir a frequência de recidivas, devem ser tomadas medidas especiais para evitar o herpes nos lábios:

  • Evite a comunicação com pessoas que tenham sinais claros de infecção por herpes
  • use utensílios domésticos e de higiene pessoal - uma escova de dentes, louça, toalha, roupa
  • evitar relações sexuais aleatórias e, principalmente, carinho oral com elas
  • tratamento oportuno e completo de doenças somáticas emergentes
  • evite o superaquecimento ao sol ou o superaquecimento, mas ao mesmo tempo eles se temperam regularmente para aumentar a resistência do corpo a influências externas
  • leve um estilo de vida saudável, coma bem, tempere e mude muito.

A prevenção de herpes nos lábios não inclui o uso de vacinas especiais. As vacinas herpéticas polivalentes mostraram seu fracasso após experimentos especiais, e as vacinas contra o herpes genital têm pouco efeito sobre o herpes nos lábios e são absolutamente inúteis para os homens. Portanto, os medicamentos que garantem proteção contra o herpes ainda não foram criados pela medicina.

Аналогичные меры стоит принимать и для профилактики герпеса у детей. Необходимо изолировать ребёнка от родственников, у которых имеются явные симптомы герпеса на губах, обеспечивать его полноценным рационом и в экстренном режиме лечить все возникающие болезни. Тогда можно рассчитывать на то, что если малыш и столкнётся с герпесом, то первичную активацию вируса он перенесёт быстро, легко и без последствий.

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