Herpes em crianças: todo pai precisa saber

Особенности герпеса у детей

A especificidade do herpes como doença é que as crianças são infectadas com muito mais frequência do que os adultos. A razão aqui é a prevalência generalizada do vírus: mesmo que os pais e parentes imediatos não tenham herpes labial, já com dois ou três anos de idade a criança encontra involuntariamente um portador. E quantos bebês são infectados por mães doentes durante a gravidez ou após o parto!

É preciso dizer imediatamente: é impossível proteger a criança da infecção com um sistema imunológico normal e uma condição de saúde, criando condições estéreis para ela, da infecção. O corpo humano é capaz de desenvolver imunidade ao longo da vida para quase todos os tipos de herpes, e se a criança sofrer uma doença uma vez e pelo resto da vida, ela já estará protegida com segurança.

É importante apenas que essa primeira infecção passe com facilidade e sem complicações. E aqui você já precisa conhecer as especificidades dos diferentes tipos de vírus e seus efeitos no corpo da criança.

Tipos de herpes comuns em crianças


Dos mais de 200 tipos de vírus do herpes, os mais comuns em humanos são 6 tipos. As crianças são infectadas com elas tão facilmente quanto os adultos e, portanto, em muitos casos, adoecem com as doenças correspondentes desde tenra idade. Esses vírus incluem:

  • vírus do herpes dos tipos 1 e 2, que levam a todas as erupções cutâneas conhecidas na forma de vesículas transparentes no local através do qual a infecção ocorreu. As crianças geralmente carregam o vírus pela boca com as mãos não lavadas, utensílios domésticos e alguns alimentos. Portanto, eles têm sintomas de herpes simplex mais frequentemente localizados nos lábios.
  • Herpes vírus tipo 3, chamado em latim Varicella zoster. Causa varicela, que em casos raros de pessoas que já se recuperaram, é substituída de tempos em tempos por telhas recorrentes.
  • Herpes vírus tipo 4, ou vírus Epstein-Barr, que é a causa do desenvolvimento de mononucleose infecciosa. Segundo as estatísticas, aos 13 anos de idade, até metade das crianças cuja doença ocorre de forma embaçada ou assintomática são infectadas com esse vírus. A terrível consequência da contração desse vírus é o linfoma de Burkitt, que afeta crianças na África equatorial.
  • Vírus do herpes simplex tipo 5, também chamado citomegalovírus. Sua peculiaridade é, na maioria dos casos, a infecção assintomática e a ausência de consequências da infecção, razão pela qual a grande maioria das pessoas - incluindo crianças - é portadora dela.
  • Vírus do herpes simplex tipo 6, muito conhecido pelos pediatras por causar exantema repentino. Ela é frequentemente confundida com rubéola, pelo qual recebeu seu segundo nome - pseudo-rubéola.

Apesar de todos esses vírus serem disseminados em crianças, os três primeiros tipos causam a maior quantidade de problemas. Não apenas as doenças causadas são caracterizadas por sintomas vívidos, mas as crianças também experimentam várias complicações na forma de estomatite, gengivite, meningite, encefalite e outras doenças.

Tais complicações ocorrem com mais freqüência após as crianças terem uma infecção primária, e as recaídas geralmente são muito menos perigosas. Sim, e a infecção primária pelo herpes causa complicações, geralmente apenas com um sistema imunológico enfraquecido em uma criança.

De todas as infecções por herpes, cada uma tem suas próprias manifestações e características clínicas específicas quando infecta uma criança e, portanto, merece uma descrição separada e detalhada. Agora vamos nos concentrar no herpes simplex em crianças, causado pelos vírus herpes tipos 1 e 2.

Sintomas de herpes em crianças


Os sintomas do herpes em crianças são muito semelhantes aos dos adultos, mas na maioria das vezes são muito mais pronunciados. Muito depende da idade em que a criança foi infectada.

Quando um bebê é infectado nos primeiros dias ou mesmo horas após o nascimento, geralmente fala sobre o herpes neonatal , caracterizado por um quadro sintomático especial e as especificidades do curso.

Em crianças de idade posterior, os sintomas do herpes aparecem de maneira um pouco diferente. Portanto, no primeiro estágio prodrômico, nem sempre é possível entender que uma criança começa o herpes com precisão. Nesse momento, a criança fica menos móvel, sua temperatura aumenta, ele experimenta um mal-estar e fraqueza severos. Muitas vezes, nesta fase, dores de cabeça e dores de garganta aparecem, que são um sinal de herpangina. Tais sintomas são facilmente confundidos com um resfriado e começam a combater a infecção errada.

No estágio seguinte, nos lábios e próximo a eles, na cavidade oral, às vezes ao redor dos olhos, a criança desenvolve erupções cutâneas vermelhas e com coceira. À medida que a intensidade aumenta, a força da coceira aumenta, transformando-se em dor.

Mais adiante, as erupções cutâneas aparecem vesículas transparentes cheias de um líquido incolor. Na aparência, são idênticas às mesmas erupções vesiculares em adultos, mas estão localizadas em uma área maior e podem ser muito mais pronunciadas. Com o desenvolvimento da gengivite e estomatite da criança, as vesículas aparecem não apenas na pele externa, mas também na cavidade oral - nas membranas mucosas, amígdalas, língua e gengivas. Além disso, nas gengivas parecem pequenos pontos brancos, não menos dolorosos que as vesículas em outros lugares.

Com o tempo, essas vesículas se tornam opacas e o líquido nelas começa a se parecer com pus. Todo esse tempo a criança está preocupada com dor intensa, com dor de garganta por herpes - problemas com a ingestão de alimentos. Crianças pequenas podem chorar muito e dormir muito mal durante o herpes grave.

No estágio seguinte, as bolhas estouram, um líquido flui para fora delas, no qual as partículas virais estão fervilhando, existem literalmente bilhões delas, e uma pequena ferida aparece no lugar de cada bolha. Ela rapidamente faz crostas e, dessa forma, deixa de incomodar a criança.

O último estágio é o estágio de cura. A pele no lugar das feridas é restaurada, as crostas são aspergidas e não há vestígios de herpes.

Os mesmos sintomas são caracterizados pelo herpes neonatal, que, no entanto, tem especificidades próprias.

Herpes neonatal: os principais sintomas e métodos de diagnóstico

O herpes neonatal em crianças é freqüentemente chamado de congênito. Em muitos casos, as crianças são infectadas com herpes durante o parto ou nas primeiras horas após o parto, e os sintomas da doença aparecem nos primeiros dias de vida. A gravidade dos sintomas e o curso da doença neles dependem do momento da infecção.

As consequências mais graves da infecção do feto no início e no meio da gravidez: neste caso, a criança pode desenvolver hidro e microcefalia, epilepsia, paralisia cerebral, cirrose, hepatite, danos nos pulmões e nos olhos.

Se a criança for infectada diretamente durante o parto ou logo após, ela poderá desenvolver uma das três formas de herpes neonatal:

  1. A forma localizada, característica para cerca de 20-40% dos recém-nascidos com herpes neonatal. Com isso, a pele e as mucosas dos olhos e da boca são geralmente afetadas. Com isso, geralmente não ocorrem sintomas generalizados, mas elementos vesiculares únicos ou agrupados aparecem na pele. Na maioria das vezes, o aparecimento de vesículas ocorre uma ou duas semanas após o nascimento. Duas semanas depois, com o tratamento correto, eles se curam completamente, sem deixar resíduos.
  2. Uma forma generalizada em que há uma gama completa de sintomas característicos do herpes: febre inicial, letargia, regurgitação, falta de ar e apneia, cianose e sintomas de pneumonia. Muitas vezes, as glândulas supra-renais e o fígado estão envolvidos no processo patológico. Essa forma de herpes se manifesta em 20-50% dos casos, enquanto que em um quinto dos bebês os sintomas generalizados são registrados sem erupções cutâneas subsequentes na pele.
  3. Uma forma marcante caracterizada por lesões do sistema nervoso. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de encefalite, meningoencefalite, observada em 30% dos casos, e com infecção pré-natal do feto, desenvolvimento de microcefalia, hidrocefalia e aparecimento de calcificações intracranianas. A manifestação da infecção é de natureza generalizada e é caracterizada por tremores, convulsões, líquido cefalorraquidiano, uma diminuição do apetite da criança e citose.

Como regra, o período de incubação durante a infecção do bebê durante o parto dura de dois a trinta dias, e é no final que os sintomas da doença aparecem.

Maneiras de infectar crianças com herpes

A infecção de uma criança com herpes ocorre na maioria dos casos quando ele se comunica com colegas ou adultos portadores do vírus.

Em muitos casos, a infecção da criança ocorre pela mãe durante uma recaída do herpes. Isto é especialmente verdadeiro para bebês: durante esse período, é extremamente difícil observar todas as precauções para proteger a criança do herpes. Além disso, é nessa fase que a própria mãe muitas vezes limita sua dieta, o que leva à hipovitaminose, uma diminuição da imunidade e a ocorrência de uma recaída da doença.

De qualquer forma, cada portador de vírus, mesmo na fase latente, pode ser uma fonte de infecção. Portanto, o contato direto de uma criança com uma pessoa que já teve uma afta é uma situação arriscada.

Além do contato direto, uma criança pode ser infectada com herpes das seguintes maneiras:

  • maneira doméstica, usando utensílios, alimentos ou roupas comuns
  • por gotículas no ar, quando uma pessoa com uma recidiva de herpes nos lábios espirra ou fala alto ao seu lado
  • da mãe durante o parto ou gravidez.

O último método de transmissão do vírus é mais relevante se a mãe for infectada com herpes pela primeira vez durante a gravidez. Aqui, o risco de infecção do feto é bastante alto e está repleto de aborto.

Segundo as estatísticas, dos 100 mil recém-nascidos cujas mães não são imunes ao vírus do herpes simplex e foram infectadas pela primeira vez durante a gravidez, 54% dos bebês nascem com herpes congênito. Se a mãe é imune a um dos dois tipos de vírus do herpes, esse valor diminui para 22-26% dos bebês por 100 mil recém-nascidos.

A recidiva do herpes na mãe durante o parto também pode levar à infecção, no entanto, neste caso, é menos provável que ocorram sérias conseqüências, uma vez que o feto é protegido pela imunidade materna.

Imunidade inata da criança ao herpes

Se, antes da gravidez, a mãe conseguiu se infectar com o vírus do herpes simplex, então com uma alta probabilidade de o bebê antes dos seis meses não estar em perigo. Mãe com imunidade normal após o primeiro conhecimento do vírus do herpes (mesmo que tenha passado na infância), o sistema imunológico produz anticorpos específicos para esse vírus, que, quando o reencontram, o destróem de maneira rápida e confiável.

Esses anticorpos são chamados imunoglobulinas, geralmente designadas Ig . Contra os vírus do herpes, são produzidas as classes M e G. As Ig são as que são procuradas no sangue para o diagnóstico do herpes.

De todas as imunoglobulinas, apenas a IgG penetra com sucesso na barreira transplacentária devido ao seu pequeno tamanho. Eles criam imunidade no feto contra o herpes, com a qual até um bebê recém-nascido será invulnerável ao vírus.

No entanto, a vida útil desses anticorpos é de apenas alguns meses e, após cerca de seis meses, eles não permanecem mais no corpo da criança. Então ele se torna suscetível ao herpes. Isso é evidenciado pelas estatísticas: o pico da doença de infecção primária em crianças cai no 8º ao 13º mês de vida.

Também é importante que os anticorpos sejam transmitidos à criança junto com o colostro e o leite da mãe. Quanto mais tempo, portanto, a mãe alimenta o bebê com leite materno, mais tempo ele fornece a ele proteção contra a infecção por herpes.

Consequentemente, se durante a gravidez a mãe for infectada pelo herpes pela primeira vez, o vírus infecta ambos os tecidos, sem causar, no entanto, muitos problemas para ela, ou o tecido e o sistema dos órgãos fetais, que muitas vezes é a causa de muitas complicações e distúrbios no seu desenvolvimento.

Complicações de herpes em crianças

Em geral, nem o próprio herpes é perigoso para as crianças, mas suas complicações. Eles podem levar a graves violações das funções de órgãos individuais e, às vezes, até a incapacidade e morte.

Entre as complicações mais comuns e perigosas do herpes em crianças estão as seguintes:

  • Encefalite e meningoencefalite, desenvolvendo-se tanto em recém-nascidos quanto em crianças mais velhas. Sem tratamento, essas formas são fatais em 90% dos casos e com tratamento normal em 50%.
  • Paralisia cerebral, desenvolvendo-se como resposta a um curso grave de infecção em recém-nascidos, se não tratada.
  • Doenças oculares: ceratoconjuntivite, iridociclite, erosão da córnea, episisclerite, coriorretinite, uveíte.
  • Síndrome de DIC.
  • Estomatite e gengivite, desenvolvendo-se frequentemente como uma forma clínica de herpes
  • Lesões no fígado, às vezes até hepatite.
  • Herpangin e inflamação das amígdalas.

Em geral, em formas graves de herpes em crianças, os danos ao sistema nervoso são característicos, de modo que a encefalite, epilepsia e o desenvolvimento de paralisia cerebral são os mais perigosos. É importante que as formas generalizadas de herpes em crianças nos estágios iniciais muitas vezes sejam confundidas com outras infecções, o que leva a um atraso no tratamento e ao cumprimento dos prazos de combate à doença. É por isso que o diagnóstico oportuno de herpes em crianças é de importância primordial.

Diagnóstico de herpes em crianças

Falando sobre o diagnóstico de herpes neonatal, é necessário, antes de tudo, dizer sobre o monitoramento sistemático e contínuo do estado da mãe durante a gravidez.

O registro nesta fase de recidiva de herpes ou infecção primária permitirá no futuro, quando a criança desenvolver as complicações correspondentes, estabelecer rapidamente a causa correta.

Um método importante para diagnosticar o herpes é examinar a criança quanto a sinais de erupções cutâneas características. Além disso, o choro da criança e sua recusa em comer podem resultar de danos nas gengivas e superfícies mucosas da boca.

Sinais bastante claros de herpes também são convulsões de origem desconhecida ou sepse que não desaparecem com uma luta direcionada contra infecções bacterianas.

Além do diagnóstico sintomático, é necessário realizar estudos instrumentais e laboratoriais:

  • "Padrão ouro", baseado no cultivo do vírus a partir de vários fluidos e substâncias mucosas do corpo da criança e caracterizado por alta sensibilidade e especificidade
  • microscopia eletrônica
  • método de imunofluorescência e detecção direta do vírus no líquido vesicular
  • reação em cadeia da polimerase
  • estudo de patologias da placenta, estado do coração, fígado da criança, tomografia do cérebro.

Na maioria dos casos, com o aparecimento de erupções cutâneas com bolhas, o diagnóstico de herpes não é mais necessário, e é necessário iniciar o tratamento da doença o mais rápido possível.

Tratamento do herpes em crianças: medicamentos, remédios populares, regimes de tratamento

No tratamento do herpes em crianças, é extremamente importante estar ciente de que mesmo uma forma localizada de herpes sem uma luta adequada contra ele ameaça se transformar em uma infecção generalizada.

Se algum sintoma externo ao herpes aparecer em recém-nascidos ou em crianças mais velhas, é necessária terapia antiviral, por exemplo, com a ajuda do aciclovir. É injetado no corpo por via intravenosa em uma quantidade de 45 mg por quilograma de peso corporal da criança por dia. Se a infecção for generalizada ou houver sintomas de meningoencefalite, a dose deve ser aumentada para 60 mg / kg por dia.

Os termos de tratamento para formas localizadas e generalizadas são, respectivamente, 14 e 21 dias.

Deve-se lembrar que a administração enteral de Aciclovir é frequentemente ineficaz.

As áreas de erupções cutâneas na pele da criança devem ser tratadas com pomadas Acyclovir ou Zovirax, 3-4 vezes ao dia.

Se a criança como resultado da doença começar a danificar os olhos e as membranas perioculares, é prescrito tratamento com 3% de vidarabina, 1% de iodioxiuridina ou 2% de trifluridina.

As imunoglobulinas Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Cytotec, Octagam são muito eficazes no combate às infecções por herpes em crianças. Eles são assassinos diretos do vírus no organismo e, portanto, são amplamente utilizados no tratamento de infecções generalizadas. Os interferões são frequentemente usados ​​- Viferon a 150.000 UI uma vez ao dia por via retal durante 5 dias - e antibióticos para suprimir a microflora ativadora.

Paralelamente, a criança deve ser tratada para manter as funções vitais de seu corpo.

Dos remédios populares para o tratamento do herpes em crianças, são usadas decocções e infusões de erva de São João e alcaçuz. Eles contribuem para a rápida cicatrização de úlceras no local das erupções cutâneas.

Não tenha medo da penetração do vírus herpes simplex no leite da mãe durante uma recaída de sua doença. Mesmo com o tratamento do bebê, é necessário continuar amamentando. Casos excepcionais desta regra são situações em que, quando a mãe recorre ao herpes, há erupções cutâneas no peito.

Prevenção de Herpes

A prevenção do herpes em crianças varia dependendo da forma da doença.

A prevenção do herpes neonatal é a detecção oportuna de infecções por herpes na mãe, monitorando seu estado de saúde e monitorando as condições do canal de nascimento, vulva e períneo.

Se a manifestação do herpes na mãe ocorreu antes da 36ª semana do termo, a terapia antiviral da mãe com Aciclovir é necessária antes do nascimento do bebê. Isso fornecerá a oportunidade para o nascimento natural.

Se o primeiro episódio de herpes ocorreu na mãe após 36 semanas, é necessária uma cesariana para prevenir o herpes na criança.

No futuro, o principal princípio para a prevenção do herpes infantil será a amamentação regular e possivelmente mais prolongada. É importante proteger a criança do contato com pessoas com sintomas óbvios de herpes e, se estiverem presentes na mãe, evite beijá-la. Se for necessário contato com o bebê, a mãe com herpes recorrente deve usar um curativo de gaze de algodão e lavar bem as mãos.

Se a criança já sofreu herpes, a melhor prevenção de uma exacerbação repetida da doença é uma dieta correta, abundante e rica em vitaminas, um estilo de vida ativo e atividades frequentes ao ar livre. E se uma criança tem alguma doença, é necessário curá-la o mais rápido possível, pois mesmo simples dores de garganta prejudicam muito o sistema imunológico e contribuem para a recorrência do herpes.

E lembre-se: quanto mais saudável a criança leva, mais confiável ela é protegida do herpes. Portanto, esportes, endurecimento e ar fresco sempre serão os defensores mais confiáveis ​​dessa doença comum.

Desejamos a você e seu filho boa saúde!

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Sobre o herpes dor de garganta em crianças: dos sintomas ao tratamento

Sobre o herpes tipo 6 em crianças, as características do vírus e o tratamento da doença causada por ele

O que é útil saber sobre infecções herpéticas em crianças


Queliane B.maforte: Mds Doutor por favor me responde,minha filha ta infecção sangue tomou amoxilina mas ainda reclama de dor corpo dor cabeça está sem febre .medico disse exame nao ta muito alto nao deu 20 no exame. Doutor infecçao sangue e grave? Pode virar leucemia ? Me responde por favor ela é autista to desesperada qual exame devo fazer qual especialista procura