Herpes simplex virus (também conhecido como Herpes simplex) e as doenças que causa

Поговорим об особенностях вирусов простого герпеса HSV-1 и HSV-2 и посмотрим, какие заболевания они могут вызывать у человека...

O vírus herpes simplex (vírus herpes simplex) é o agente causador do labial (isto é, manifestado por erupções cutâneas nos lábios), herpes genital e algumas outras doenças mais raras do herpes. Pertence a um dos vírus mais difundidos na civilização humana: segundo as estatísticas, mais de 92% da população mundial está infectada pelo vírus Herpes simplex e esteve doente pelo menos uma vez na vida com a doença que causa.

Os vírus herpes simplex incluem duas espécies intimamente relacionadas (às vezes chamadas de "tipos") - o vírus herpes simplex do primeiro tipo (HSV-1, ou de acordo com a classificação internacional HSV-1) e o vírus herpes simplex do segundo tipo (HSV-2 ou HSV-2). De um modo geral, o HSV-1 geralmente causa erupções cutâneas nos lábios, rosto, bem como criminoso herpético, herpes oftálmico e algumas outras doenças, e o HSV-2 geralmente é o agente causador do herpes genital. No entanto, essa regra não é rígida: ambas as espécies podem causar erupções herpéticas em quase todas as partes do corpo.

На фотографии показан характерный внешний вид высыпаний при поражении кожи простым герпесом.

É importante entender a diferença entre os termos "vírus do herpes simplex" e "herpes simplex". O vírus do herpes simplex é o agente causador da doença e o herpes simplex é a própria doença com manifestações e sintomas patológicos característicos. Assim, na prática internacional, Herpes simplex significa doença e vírus Herpes simplex - o próprio vírus.

Nota: o herpes foi chamado de epíteto “simplex” porque o paciente geralmente sofre desta doença rapidamente e sem consequências, sem levar a erupções cutâneas extensas e outros sintomas graves. Outros vírus do herpes causam doenças mais graves - em particular varicela, herpes zoster, mononucleose infecciosa ou infecção por citomegalovírus.

Uma característica importante do vírus herpes simplex é que, após a infecção, não é mais possível se livrar dele. O vírus persiste nas células nervosas da medula espinhal ao longo da vida de uma pessoa e, em certas circunstâncias, pode causar recaída da doença. Ao mesmo tempo, a presença do vírus no corpo causa imunidade persistente ao longo da vida - anticorpos para o vírus herpes simplex são encontrados em todas as pessoas que já foram infectadas com ele.

Aliás, muitos mal-entendidos estão associados a isso, quando as pessoas percebem, sem o saber, a detecção de tais anticorpos (nos resultados do teste, são designados como igg com uma marca "positiva") como um sinal da doença. Além disso, veremos que isso é fundamentalmente errado, e a presença de imunoglobulinas em muitos casos, principalmente durante a gravidez, é uma circunstância bastante favorável.

Vírus do herpes simplex e as doenças que causam


As espécies 1 e 2 do vírus herpes simplex (tipos) são bastante semelhantes tanto na estrutura quanto no perfil antigênico. As principais diferenças entre eles são a estrutura das proteínas do envelope da partícula viral, em particular as glicoproteínas responsáveis ​​pela ligação do virião às proteínas da membrana celular.

Uma partícula do vírus herpes simplex é mostrada esquematicamente na imagem abaixo:

Строение вируса простого герпеса (Herpes simplex)

E aqui está uma fotografia dos virions do HSV-1 sob o microscópio:

Частицы вируса герпеса HSV-1 под микроскопом

O vírus herpes simplex do primeiro tipo é mais comum que o segundo. Segundo alguns relatos, de 60 a 90% da população está infectada com ele em diferentes países e, na maioria das pessoas, a infecção ocorre na infância. Aproximadamente 16% da população mundial está infectada com o segundo tipo de vírus do herpes. Curiosamente, muitas pessoas nem suspeitam que estejam infectadas, e o próprio herpes não aparece de maneira alguma após a exacerbação inicial.

A mesma pessoa pode ser portadora dos dois tipos de vírus: a imunidade ao vírus do herpes simplex tipo 1 não é uma defesa confiável contra o vírus do herpes simplex tipo 2.

Os vírus herpes simplex causam mais de 10 doenças diferentes. Entre eles estão:

  1. Herpes labial (o conhecido "frio" nos lábios);
  2. Herpes genital;
  3. Herpes oftálmico (lesão ocular);
  4. Estomatite herpética (às vezes ocorre com danos simultâneos aos lábios);
  5. Encefalite herpética;
  6. Meningite herpética;
  7. Criminoso herpético (lesão de dedos nas mãos);
  8. Sicose herpética (danos aos folículos capilares);
  9. "Herpes de luta livre" (nas quais são afetadas áreas da pele do corpo, pescoço, cabeça);
  10. Esofagite herpética (danos às membranas mucosas da faringe);
  11. Eczema herpético.

Destes, a meningite e a encefalite herpética são mortais e podem se desenvolver não como doenças independentes, mas como complicações de outra doença herpética.

A grande maioria dos casos de herpes simplex está associada a erupções cutâneas nos lábios. O herpes genital, bem como a estomatite herpética em crianças, também são bastante comuns, mas significativamente inferiores ao herpes labial em termos de prevalência. As demais doenças causadas pelo vírus herpes simplex são significativamente mais raras.

Так выглядит герпес на губах - как правило, он вызывается вирусом ВПГ-1.

É importante entender que todas essas doenças podem ser causadas por ambos os tipos de vírus do herpes simplex. Por exemplo, apesar do HSV-1 frequentemente causar herpes nos lábios, durante o sexo oral com uma pessoa doente, é possível a infecção dos órgãos genitais e o desenvolvimento adicional de herpes genital no parceiro.

Da mesma forma, o vírus herpes simplex do segundo tipo pode causar estomatite herpética, herpes nos lábios e qualquer outra doença desse grupo, embora, em geral, esses casos sejam raros.

A interação dos vírus herpes simplex com o corpo


As partículas do vírus herpes simplex penetram no corpo humano apenas por danos à pele ou membranas mucosas. Devido à ausência de algumas glicoproteínas na superfície do capsídeo, o virião não é capaz de aderir e penetrar no estrato córneo intacto.

Ao mesmo tempo, a infecção pode ocorrer através de microdanos que são invisíveis para a pessoa infectada. Isso significa que a ausência de arranhões visíveis ou outras lesões nos lábios, mãos ou, por exemplo, nos órgãos genitais não é garantia de que a infecção não ocorra ao entrar em contato com o portador do herpes.

Após penetrar no epitélio ou sob a pele, a partícula viral se move no espaço intercelular ou com uma corrente sanguínea para a célula nervosa mais próxima, com os receptores na superfície das quais as glicoproteínas da membrana do virião reagem. Assim que essa reação ocorre, a partícula viral é fixada na superfície da célula e depois penetra no interior. Aqui, o DNA do vírus é liberado e se move ao longo do axônio da célula até seu núcleo, localizado na região da medula espinhal. No núcleo do vírus, o DNA é incorporado no aparato genético da célula, após o qual essa célula produz constantemente partículas virais (ao longo de sua vida).

На картинке схематично показан процесс первичного заражения организма вирусом Herpes simplex и развитие рецидива заболевания.

Alguns viriões após a penetração no tecido afetam imediatamente as células epiteliais, causando o aparecimento de uma erupção cutânea característica.

A foto tirada com um microscópio de varredura e processada em um computador mostra como as partículas virais se ligam à membrana celular e penetram nela:

Вирусные частицы атакуют оболочку клетки...

Como regra, centenas de partículas virais atacam uma célula de uma vez. Depois de algum tempo, dezenas de virions acabam na célula atacada, e a probabilidade de que pelo menos um do DNA esteja no cromossomo da célula é muito alta.

Os novos virions do Herpes simplex produzidos pela célula, por assim dizer, "rolam" ao longo do processo da célula nervosa materna na direção oposta, até o local da infecção. Aqui eles deixam o axônio e afetam as células da pele e das mucosas. Como resultado, desenvolvem-se sintomas típicos do herpes: aparecem bolhas cheias de líquido, dor intensa ocorre nos locais de erupções cutâneas.

Já durante a ativação inicial do vírus, o sistema imunológico inicia o processo de produção de anticorpos contra ele. Esses anticorpos são chamados imunoglobulinas (denotadas como igg) - eles reagem apenas com antígenos específicos do vírus, e sua tarefa é ligar e neutralizar os virions e, quando em contato com eles, dar ao sistema imunológico um sinal sobre o perigo que apareceu.

Como durante o episódio inicial do herpes simplex, a produção de imunoglobulinas (igg) ocorre apenas após o início do desenvolvimento da doença, o sistema imunológico é incapaz de impedir seu desenvolvimento, uma vez que não percebe as proteínas de virion como antígenos. Somente dentro de 5-7 dias é que uma resposta imunológica suficiente se desenvolve, o vírus é suprimido e os sintomas da doença desaparecem. Depois disso, todas as partículas virais produzidas pelas células infectadas são rapidamente ligadas e destruídas pelos agentes do sistema imunológico, e normalmente um episódio recorrente de herpes não se desenvolve.

Nota: ao mesmo tempo, a liberação constante de um pequeno número de virions das células nervosas leva à produção e retomada contínuas do complexo de anticorpos pelo sistema imunológico, que mantém imunidade constante ao herpes simplex.

Recaídas (isto é, episódios repetidos da doença) desenvolvem-se, em regra, com um enfraquecimento temporário do sistema imunológico, quando o sistema imunológico é incapaz de controlar as partículas virais produzidas pelas células nervosas. Os viriões que atingem as células epiteliais, evitando a "interceptação" de anticorpos, infectam as células aqui e levam à sua destruição com o aparecimento de erupções herpéticas típicas.

Рецидивы простого герпеса обусловлены неспособностью иммунитета контролировать численность вырабатываемых нервными клетками частиц вируса.

Em casos graves, com imunidade gravemente enfraquecida, o vírus Herpes simplex pode causar danos aos órgãos internos, incluindo vários. Em particular, encefalite herpética e meningite - danos ao cérebro, suas membranas e medula espinhal - são as consequências do episódio inicial ou da recaída do herpes em pacientes com imunodeficiências. Nesse caso, as partículas virais não encontram quase nenhuma resistência do sistema imunológico e se espalham livremente pelo corpo, infectando vários órgãos e tecidos.

No estado normal do sistema imunológico, uma pessoa que já teve herpes labial é protegida de maneira confiável contra infecções por um vírus do tipo correspondente (tipo). Ao mesmo tempo, o contato com um vírus de outro tipo pode causar infecção. Por exemplo, isso significa que um paciente com herpes nos lábios pode ser infectado com herpes genital.

O que significa a presença de anticorpos contra o vírus herpes simplex (igg positivo) no sangue?

Dados os cálculos teóricos descritos acima, é bastante fácil interpretar os resultados da análise padrão. Por exemplo, muitas mulheres grávidas começam a se preocupar quando os exames de sangue mostram que têm uma igg positiva para o vírus herpes simplex. Tais experiências são quase sempre infundadas.

De fato, a presença de anticorpos significa que o corpo tem uma imunidade forte e estável ao vírus Herpes simplex. Nesse caso, a infecção e o episódio inicial da doença (e geralmente é mais grave que a recaída), a mulher não está mais em perigo.

Расшифровка результатов анализа крови на герпес...

Assim, os anticorpos detectados contra o vírus herpes simplex não são um sinal da doença! Eles indicam a presença de imunidade, ou seja, proteção confiável contra o herpes.

Se forem detectados anticorpos (igg) durante a gravidez, até certo ponto é ainda melhor do que se não pudessem ser detectados. A imunidade existente ao herpes protegerá o feto contra infecções e garantirá que o episódio inicial da doença da mãe não seja mais ameaçado. Mas é a ativação primária do vírus no corpo que é mais difícil.

Enquanto isso, um exame de sangue positivo para anticorpos ao Herpes simplex tem suas próprias nuances das quais você deve estar ciente. Por exemplo, se uma mulher grávida possui anticorpos para o vírus do herpes tipo 1, provavelmente, ela já sofreu de herpes labial e atualmente tem imunidade a ela.

Se estamos falando de herpes genital, uma recaída da doença logo antes do parto não é excluída, o que pode levar à infecção do recém-nascido e às vezes é considerada uma indicação para cesariana. Tais situações são muito raras, mas mesmo casos isolados são perigosos e requerem maior atenção do médico.

Em qualquer caso, as imunoglobulinas detectadas para o vírus herpes simplex não devem ser motivo de preocupação. Se a situação for controlada por um bom ginecologista, os riscos para a futura mãe e feto são mínimos.

Sintomas e apresentação clínica de doenças causadas pelo vírus Herpes simplex

O quadro sintomático das doenças causadas pelo vírus herpes simplex é geralmente o mesmo e difere principalmente na localização das erupções cutâneas e na área da lesão.

A principal característica do herpes é o aparecimento na pele de vesículas na forma de vesículas transparentes com um diâmetro de 0,5-2 mm. Normalmente, um grande número desses defeitos aparece em uma pequena área da pele, e aqueles que estão próximos um do outro geralmente se fundem para formar uma bolha maior.

A foto abaixo mostra uma aparência típica de vesículas herpéticas:

Как правило, простуда на губах проявляется такими вот характерными пузырьками.

Com o herpes nos lábios, a área da pele na qual as erupções cutâneas estão localizadas geralmente é pequena e cobre apenas 1 a 1,5 cm ao longo da borda superior do lábio superior ou na borda inferior da inferior. Somente em casos graves, as pápulas cobrem áreas significativas da pele - a seguir, uma fotografia com um exemplo correspondente:

В тяжелых случаях герпетические высыпания охватывают значительную площадь губ и кожи лица...

Com o herpes genital, as erupções cutâneas são semelhantes, mas a área da lesão é geralmente bastante grande.

Áreas de pele e mucosas nas quais as erupções cutâneas se desenvolvem são hiperêmicas e dolorosas. A dor se desenvolve mesmo no período prodrômico, ou seja, antes que as pápulas apareçam, e isso permite que você tome medidas precoces para impedir o desenvolvimento das erupções cutâneas (isso será discutido mais adiante).

Outras doenças herpéticas são caracterizadas por manifestações semelhantes e sua especificidade está associada precisamente à localização das pápulas. Por exemplo:

  • Com estomatite de herpes nas gengivas, a superfície interna das bochechas ou palato, feridas aparecem, lembrando vesículas, mas praticamente não se elevam acima da superfície dos tecidos. Eles são muito dolorosos, na grande maioria dos casos que se desenvolvem em crianças;
  • O herpes oftálmico é caracterizado por pontos brancos na córnea, com as pálpebras inchadas;
  • Com o panaritium herpético, desenvolvem-se vesículas densas no rolo ungueal ou nas falanges dos dedos;
  • O chamado herpes de luta livre, ou Herpes gladiatorum, se manifesta por uma erupção cutânea nas bochechas, pescoço, atrás das orelhas, perto das asas do nariz e também no corpo.

Герпетический панариций

Герпетический стоматит также вызывается вирусами простого герпеса.

Пример герпеса на ухе (в целом же высыпания могут располагаться практически на любом участке тела).

No período prodrômico, cerca de um dia antes do aparecimento de erupções cutâneas, a dor se desenvolve na área afetada da pele. As sensações nesse caso são muito características do herpes simples, e pacientes com recidivas frequentes os distinguem facilmente de outras lesões de pele.

Em seguida, os sintomas da doença se desenvolvem da seguinte maneira:

  1. Após um dia, as bolhas aparecem cheias de um líquido claro;
  2. Por volta do dia 2, o líquido fica turvo e as pápulas ficam brancas ou amareladas;
  3. Em 3-4 dias, a ulceração das pápulas ocorre com a expiração do líquido, em seu lugar há feridas que rapidamente cobrem com crostas. A dor na pele passa;
  4. Após mais 3-5 dias, as crostas se desfazem e nenhum sinal de dano permanece no local das erupções cutâneas.

Em casos raros, nos primeiros dias da doença, uma síndrome tóxica pode se desenvolver com sintomas generalizados - febre, distúrbios digestivos e mal-estar. Tais situações, no entanto, são muito raras.

No episódio inicial do herpes, os sintomas geralmente são muito mais pronunciados do que nas recidivas. No entanto, muito depende das características individuais do organismo. Em muitas pessoas, as recaídas geralmente são assintomáticas e, em alguns casos, até a infecção primária (incluindo o herpes genital) não se manifesta. Acontece também que as recaídas não são menos graves que o episódio inicial.

Um paciente com herpes é contagioso precisamente durante os períodos de ativação do vírus - durante a infecção primária e em recaídas. Alguns especialistas sugerem que o paciente pode ser contagioso durante períodos entre exacerbações, mas esses palpites não são confirmados e podem estar associados à recaída assintomática, quando parece que o paciente é contagioso na ausência de sinais visíveis da doença.

Os perigos de episódios de herpes, inclusive para grávidas

O herpes simplex é perigoso, antes de tudo, para pacientes com imunidade enfraquecida ou deprimida, bem como para recém-nascidos nos quais a imunidade ainda não se formou.

Na verdade, para uma mãe grávida, o herpes simplex não é perigoso. Он опасен для ребенка, который может быть заражен внутриутробно, либо непосредственно при родах.

В ряде случаев заболевание беременной женщины простым герпесом может представлять угрозу для плода...

При трансплацентарном заражении плода высока вероятность прерывания беременности, а если заражение происходит на поздних сроках, ребенок может родиться недоношенным, с недостаточным весом.

У новорожденных детей с несформированной иммунной системой, зараженных от матери в родах, возможно очень тяжелое протекание болезни. В частности, неонатальный герпес у новорожденных может протекать в следующих формах:

  1. Локальная, при которой поражаются только участки кожи и слизистых оболочек;
  2. Локальная с поражением ЦНС, требующая максимально быстрого лечения во избежание развития различных синдромов;
  3. Диссеминированная форма, при которой кроме ЦНС могут поражаться легкие, печень, надпочечники, при ней же иногда развивается ДВС-синдром.

Наиболее опасны ситуации бессимптомного протекания генитального герпеса, при которых поводов для беспокойства ни у матери, ни у врача нет, но заражение ребенка вполне возможно.

На заметку: первичное инфицирование матери при беременности опаснее для плода, чем рецидив герпеса. Во втором случае болезнь контролируется иммунной системой организма и вероятность заражения плода ниже.

Первичное инфицирование беременной женщины вирусом простого герпеса наиболее опасно, особенно если речь идет о генитальном герпесе.

Именно из-за таких опасностей для новорожденного наличие герпеса у беременной должно быть выявлено и контролироваться врачом. Важно понимать, что такие опасности актуальны для генитального герпеса, а герпес у матери на губах практически ничем ребенку (плоду) не угрожает.

У взрослых людей с иммунодефицитами возможно поражение вирусами простого герпеса практически любых внутренних органов. Чем тяжелее иммунодефицит, тем более вероятны тяжелые осложнения болезни. На сегодняшний день герпесвирусные инфекции входят в число основных причин смертности больных с ВИЧ.

Как лечить заболевания у детей и взрослых?

Лечение простого герпеса проводится с несколькими целями:

  1. Предотвращение развития основных симптомов болезни;
  2. Enfraquecendo a gravidade das manifestações patológicas - erupções cutâneas, dor;
  3. Encurtando a manifestação de sintomas e contagiosidade do paciente em um episódio específico.

É impossível se livrar completamente do vírus herpes simplex, pois hoje a tecnologia para extrair o DNA viral do material genético das células nervosas ainda não foi desenvolvida. De fato, médicos e pacientes têm apenas ferramentas para suprimir a doença que se desenvolve quando o vírus é ativado.

Hoje, é possível tratar o herpes simplex apenas com a ajuda de medicamentos anti-herpéticos altamente especializados. Entre eles estão:

  1. Aciclovir (medicamentos Aciclovir, Aciclovir-Vishfa, Virolex, Zovirax, Vivorax e outros);
  2. Valaciclovir (Valtrex);
  3. Famciclovir (medicamentos Famvir, Famciclovir);
  4. Penciclovir (medicamento Fenistil Pencivir).

Ацикловир и Валацикловир (структурные формулы)

Фамцикловир и Пенцикловир (структурные формулы)

Todos eles bloqueiam a síntese do DNA viral, como resultado das quais novas partículas virais não se formam no corpo e a doença não se desenvolve. Gradualmente, o sistema imunológico suprime o foco de infecção que apareceu antes de tomar o medicamento, e a recuperação ocorre.

Se o tratamento começar mais cedo do que o paciente desenvolver os principais sintomas e for realizado corretamente, o aparecimento de erupções cutâneas com bolhas pode ser completamente evitado. Para isso, os medicamentos anti-herpéticos são usados ​​aos primeiros sinais da doença - formigamento característico em locais de erupções cutâneas futuras, vermelhidão.

Com lesões herpéticas já desenvolvidas, o uso de aciclovir, penciclovir e seus análogos permitirá que você se livre rapidamente de todos os sintomas. Na prática, se as erupções cutâneas que parecem ser tratadas com pomada à base de aciclovir, em poucas horas elas secam e crostas se formam sobre elas, que, por sua vez, se desfazem após alguns dias.

Na maioria dos casos, para o tratamento do herpes simplex, basta usar remédios locais na forma de pomadas. Comprimidos Aciclovir, Valtrex e Famvir são prescritos, via de regra, apenas para pacientes com imunidade enfraquecida ou nos casos em que as erupções herpéticas não podem ser tratadas com meios locais.

Таблетки Ацикловир-Акри

Nota: em particular, os comprimidos de aciclovir são prescritos para adultos com 200 mg 4 vezes ao dia ou 400 mg duas vezes ao dia. Durante a gravidez, eles são prescritos apenas por um médico e somente se os benefícios desse tratamento para a mãe excederem os riscos do uso do medicamento. Não houve efeito teratogênico do aciclovir no feto, mas não foram realizados estudos completos sobre sua segurança; portanto, este medicamento não pode ser considerado completamente inofensivo.

Ao tomar comprimidos de medicamentos anti-herpéticos, é necessário interromper a amamentação, pois os medicamentos penetram no leite materno.

Pomadas e cremes são quase completamente seguros. Eles podem ser usados ​​durante a gravidez e lactação, eles também podem lidar com erupções cutâneas em crianças.

В большинстве случаев при герпесе на губах достаточным бывает применение мазей на основе ацикловира.

Com a infecção disseminada apenas em um ambiente clínico, pode-se recorrer à infusão administrada por cicloferon. Medicamentos à base de interferon, administrados por via oral ou oral, não demonstraram ser eficazes e não são utilizados para o tratamento do herpes simples. O mesmo vale para qualquer agente antiviral de amplo espectro.

Os remédios populares no tratamento do herpes simplex são ineficazes e são usados ​​na maioria dos casos apenas para acalmar o paciente.

Prevenção de herpes simplex

Dadas as principais características da interação do vírus do herpes com o corpo humano, fica claro que a proteção mais confiável contra o desenvolvimento da própria doença é fortalecer e apoiar constantemente o sistema imunológico. Nesse caso, o próprio corpo controlará a atividade do vírus, eliminando a possibilidade de sua reativação.

Профилактика простого герпеса сводится, прежде всего, к постоянной поддержке иммунитета.

As etapas para manter a imunidade incluem:

  • Uma dieta saudável e equilibrada variada;
  • Atividade física regular;
  • Endurecimento;
  • Sono saudável;
  • Descanso completo;
  • Tratamento oportuno de várias doenças, especialmente a SARS sazonal em crianças (as recidivas de herpes geralmente se desenvolvem no contexto);
  • Atividades ao ar livre freqüentes.

Não é verificado como a ingestão de complexos vitamínicos afeta a frequência e a gravidade das recidivas do herpes simplex. Se as regras acima forem seguidas, a necessidade de tais drogas praticamente não surgirá.

Hoje, as vacinas contra o herpes simplex foram desenvolvidas, algumas das quais já foram introduzidas na prática médica. Um exemplo é a vacina contra o herpes Vitagerpavak (contra os vírus do herpes tipos 1 e 2).

É especialmente importante cuidar da proteção das mulheres grávidas contra o herpes genital. Se, durante um exame de sangue, a futura mãe não mostrar anticorpos para o vírus do herpes simplex, uma mulher poderá ser infectada pelo vírus durante esse período crucial. Para evitar isso, você deve fazer sexo apenas com um parceiro saudável e confiável (já que existe o risco de infecção dos órgãos genitais pelo parceiro, se a doença for assintomática e não se manifestar).

Quanto às crianças, é quase impossível protegê-las da infecção pelo herpes. Essa infecção pode ocorrer em qualquer lugar - no jardim de infância, em casa, pelos pais, na escola, na seção de esportes, inclusive de pessoas que não apresentam nenhum sintoma da doença. Proteger fanaticamente as crianças de uma infecção como essa é irracional e irracional - mesmo que isso aconteça, uma criança com imunidade geral normal, levando um estilo de vida saudável, sofrerá facilmente uma exacerbação primária e adquirirá uma imunidade específica ao herpes ao longo da vida.

Seja saudável!

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Isabel Luz: Olá bom dia eu tenho essa doença infelizmente qual será o tratamento e sintomas pode me ajudar me informando obrigada 😗